Das Übel an der Wurzel packen
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Freiliegende Zahnhälse & Schmerzempfindliche Zähne
Wenn kalte, heiße oder süße Speisen oft eher zu Qual als zum Genuss werden, dann sind oft freiliegende Zahnhälse der Grund. Die Ursache liegt darin, dass die Aggressoren in den Nahrungsmitteln ungefiltert in das innere des Zahnes dringen können. Dieser Umstand bereitet aber nicht nur funktionell eine Beeinträchtigung sondern hinterlässt auch einen negativen Gesamteindruck auf die Ästhetik des Betroffenen. Leiden auch Sie unter solchen Beschwerden? Unser Team der Praxisklinik Dr. Solderer weiß Rat. Sollten Ihnen trotz vorbeugender Maßnahmen die Symptome und/oder das Erscheinungsbild der freiliegenden Zahnhälse zu schaffen machen, bieten Zahnhals-Füllungen und Rezessionsdeckung die beste Lösung.
Ursache von freiliegenden Zahnhälsen
Beim gesunden Zahn, umschließt das Zahnfleisch den Zahn kragenförmig und schützt somit den Zahnhals zuverlässig gegen äußere Einflüsse. Dieser Schutzeffekt ist bei sensiblen Zähnen nicht mehr optimal gegeben. In solchen Fällen zieht sich das Zahnfleisch nach und nach zurück – man spricht von einer Rezession. Durch diesen Umstand werden nach und nach die Wurzel frei und das leiden in funktioneller und ästhetischer Hinsicht wird immer schlimmer.
Generell anfällig für empfindliche Zähne sind zudem Menschen mit einer sehr dünnen und zartem Zahnfleisch – der sogenannte dünne Biotyp.Häufige Ursachen dabei sind Zahnfehlstellungen, starke Lippen- oder Wangenbändchen und Zähneknirschen. Der häufigste Grund ist allerdings meist eine gutgemeinte, aber falsche Putztechnik mit Zahnbürsten.
Folgen von freiliegenden Zahnhälsen
Durch die verlorene Schutzfunktion des Zahnfleisches in Folge eines Rückganges, kann es zunehmend zu Schmerzen bzw. Empfindlichkeiten kommen. Da die Wurzeloberfläche bzw. freiliegendes Dentin wesentlich weicher als der Zahnschmelz sind, kommt es vermehrt zu Kariesbildung in diesen Bereichen. Die Ästhetik wird durch eine Disharmonie im Zahnfleischverlauf auch zunehmend gestört und fällt dem Auge oftmals mehr auf als eine Abweichung der Zahnfarbe.
Lösungen: Es gibt Abhilfe!
Die Abdeckung der freien Zahnhälse kann grob in 2 Kategorien unterteilt werden: Das einfache Verfahren setzt auf das Schließen der schmerzempfindlichen Zone mit einer Füllung aus Kunststoff. Die andere Methode hingegen ist die chirurgische Zahnfleischkorrektur (Rezessionsdeckung), bei der das Zahnfleisch wiederhergestellt wird.
- Freiliegende Zahnhälse durch Zahnhalsfüllungen versorgen
Kleine Rillen und Furchen an den freiliegenden Zahnhälsen lassen sich mit speziellen Materialien wieder auffüllen. Diese einfache Methode ist jedoch aufgrund der im Zahnhalsbereich schwierigen Haftung manchmal nicht von langer Dauer – da gerade dort eine besonders große mechanische Beanspruchung vorliegt.
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- Chirurgische Rezessionsdeckung der freien Zahnhälse
Freiliegende, empfindliche und unschöne Zahnhälse lassen sich heutzutage mittels moderner mikrochirurgischer Verfahren korrigieren. Die gängigen Verfahren, um freiliegende Zahnhälse zu behandeln, sind die Verschiebungen des Zahnfleisches im Zusammenspiel mit einer Anbringung von körpereigenen oder künstlichen Transplantaten. Die Ziele der Rezessionsdeckung liegen in einer möglichst vollständigen physiologischen Abdeckung der Wurzeloberfläche sowie das Stoppen des Rezessionsfortgangs für die Zukunft.
Für den Langzeiterfolg unerlässlich ist dabei, die Umschulung des Patienten, in diesem Fall meistens die Verbesserung der Putztechnik und die Optimierung der Instrumente für die häusliche Mundhygiene (Zahnbürste, Zahnpasta).
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Ihr Dr. Mirko Solderer, MSc
Forschungstätigkeit – Universität Zürich
Forschungstätigkeit unserer Praxis in Zusammenarbeit mit Universität Zürich
Literaturübersicht aggregierter Evidenz zum Allergie-Potential von Chlorhexidin-Mundspüllösungen
Ein Umbrella – Review
Einleitung: Chlorhexidin (CHX) ist der Goldstandard der chemischen Biofilmkontrolle in der Zahnmedizin. Wie bei allen Therapeutika sollten Nebenwirkungen berücksichtigt werden, wozu auch allergische Reaktionen gehören. Die vorliegende Übersichtsarbeit fokussierte auf zahnmedizinische CHX-Mundspüllösungen im Hinblick auf ein mögliches Allergie-Potential.
Material & Methoden: Vier Datenbanken wurden auf systematische Übersichtsarbeiten im Zusammenhang mit CHX in der Zahnmedizin durchsucht (MEDLINE, Embase, Web of Science und Scopus). Die in den inkludierten Arbeiten und Meta-analysen verfügbaren und geeigneten Originalarbeiten wurden bezüglich des Themas Allergie von beiden Autoren durchsucht.
Resultate: Von anfänglich 804 identifizierten Studien, konnten letztendlich 49 systematische Übersichtsarbeiten analysiert werden. Lediglich zwei Übersichtsarbeiten verwiesen dabei explizit auf das Thema „Allergie“. Von 197 untersuchten Originalarbeiten mit insgesamt 9698 Patienten verwies keine Studie auf eine Allergie. Lediglich 44 der Kontrollstudien schnitten das Thema an, wobei dies lediglich überwiegend im Zusammenhang mit den Ein- und Ausschlusskriterien und möglichen Kontraindikationen der Fall war.
Schlussfolgerungen: Das Allergie-Thema bezüglich Chlorhexidin steht immer wieder im Raum; dennoch scheint das Allergie- und Allergisierungs-Potential, das im Rahmen von Studien in der Zahnmedizin beschrieben wurde, gering bis inexistent zu sein. Dennoch sollten in der Praxis Vorsichtsmassnahmen ergriffen und weitere Studien geplant werden – insbesondere bei Patienten mit einer angeblichen CHX-Kontaktallergie in der Vorgeschichte.
Ihr Alex Solderer & Ihr Patrick R. Schmidlin
Neueröffnung Praxis Solderer in Bozen
im Herzen von Bozen
In den letzten Jahren haben sich unsere Behandlungszahlen um Ihre Mundgesundheit stetig gesteigert, was dazu geführt hat, dass unsere Praxis in der Fagenstraße in Bozen zunehmend aus den Nähten geplatzt ist. Um uns für Ihr entgegengebrachtes Vertrauen zu bedanken und gleichzeitig auch unseren Mitarbeitern ein angenehmes Arbeitsklima zu ermöglichen, haben wir beschlossen in größere Räumlichkeiten umzuziehen.
Unsere Standortwahl ist dabei auf die Sparkassenstraße in Bozen gefallen. Die Sparkassenstraße hat für Ärzte- und Zahnarztpraxen in Bozen ein lange Tradition.
Uns war wichtig, dass die neue Zahnarztpraxis gut mit dem Auto erreichbar ist (eigene Patientenparkplätze in der Tiefgarage), aber auch zu Fuß oder mit den öffentlichen Verkehrsmitteln gut angebunden ist.
Der Praxiseingang direkt von der Straße aus und der interne Aufzug innerhalb der Praxis ermöglichen es jedem Patienten barrierefrei zu uns zu gelangen.
Die neue Praxis auf zwei Stöcken besteht unter anderem aus drei zahnärztlichen Behandlungseinheiten, einem Operationssaal, einem 3D-Röntgenstudio, einem Labor, einem Sterilisationsraum und einem angenehmen Empfangsbereich.
Wir freuen uns, Sie in unserer neuen Praxisklinik in Bozen empfangen zu dürfen!
Zahnlosigkeit: Vollprothese oder fester Zahnersatz auf Implantaten?
Die wenigsten Menschen sind mit einer Mundsituation gesegnet, welche erlaubt mit den eigenen Zähnen bis ans Lebensende fest und sich zubeißen zu können. Parodontitis, Karies oder Trauma sind dabei die häufigsten Ursachen für Zahnverlust.
Sind die Zähne mal weg, ist Nachbesserung erforderlich. Um die Herausforderung des täglichen Lebens und der Nahrungsaufnahme zu meistern bedarf es eines Zahnersatzes. Für die „Dritten“ kommen zunächst grob 2 Methoden des Zahnersatzes in Frage: Eine Totalprothese oder ein fester Zahnersatz welcher auf Implantaten fixiert wird.
Variante 1 – Die Totalprothese
Das „Gebiss“, wie es umgangssprachlich genannt wird, ist die häufigste Lösung für einen Zahnersatz bei Zahnlosigkeit. Wie eine Prothese aussieht, weiß fast jedes Kind von klein auf. Denn wer kennt ihn nicht – den bleibenden Eindruck, den das „Gebiss“ in Omas und Opas Zahnputzglas am Nachtkästchen hinterlassen hat?
Vorteile von Totalprothesen
- einfache Herstellung durch Zahnarzt und Zahntechniker
- Preiswerteste Lösung bei totalem Zahnverlust
- Annehmbare Ästhetik
Nachteile von Totalprothesen
- völlige Abdeckung des Gaumens, was Würgereflex hervorrufen kann (im Oberkiefer)
- Schmerzen bei Druckstellen
- Einschränkung beim Reden
- Fortschreiten des Knochenschwundes und damit häufige Unterfütterungen notwendig
- Eingeschränkter Halt; vor allem im Unterkiefer hat eine Vollprothese keinen Halt
Variante 2 – Feste dritte Zähne – dank Zahnimplantaten
Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel, die im Kieferknochen verankert wird und dort einwächst.
Für einen implantatgetragenen Zahnersatz gibt es nach oben hin keine Altersgrenze. Selbst im Alter von 85 Jahren und mehr dauert die Einheilung der Zahnimplantate in der Regel nicht länger, als bei jüngeren Patienten.
Innovative Behandlungsmethode: Feste dritte Zähne an einem Tag
Bei dieser innovativen Behandlungsmethode, werden die verbleibenden Zähne (wenn vorhanden) am selben Tag entfernt und die neuen Implantate gesetzt. Durch präzise Planung und hochmoderner Verfahren ist es so möglich, die neuen, festen Zähne innerhalb weniger Stunden schon fest im Mund des Patienten zu positionieren. Der Patient hat somit die Möglichkeiten mehrere Behandlungen in einem einzigen Eingriff zusammenzufassen und innerhalb kürzester Zeit, einen festen Zahnersatz zu erhalten. Diese Methode kann, wenn gewünscht, im Dämmerschlaf oder Vollnarkose durchgeführt werden.
Variante 3 – Prothese und Implantate in Kombination
Eine sogenannte Hybridvariante bietet die Kombination von Implantaten zu neuen oder schon vorhandenen Prothesen.
Bei der Hybridvariante werden durch gezielte Setzen von Zahnimplantaten die herausnehmbaren Prothesen soweit stabilisiert um denen einen sicheren Halt zu geben. Dabei werden im Unterkiefer meist 2 Implantate, während im Oberkiefer 4 Implantate gesetzt werden. Der Wegfall der Gaumenbedeckung im Oberkiefer wirkt sich positiv auf das Geschmacksempfinden und die Wortbildung aus, während die 2 Implantate im Unterkiefer sich positiv auf den sonst völlig abwesenden Halt auswirken.
Diese Methode eignet sich besonders für ältere Patienten. Eigens für diese Indikation wurden sogenannte Seniorenimplantate entwickelt.
Ihr Dr. Mirko Solderer, MSc
Zahnunfall – Zahn rausgeschlagen oder gebrochen! Was nun?
Ein Sturz, ein Zusammenprall beim Sport, ein Biss auf den unerwarteten Kirschkern, ein Krachen. Kurze Schockstarre – und dann wird klar: Der Zahn ist abgebrochen. Jetzt heißt es: Ruhe bewahren!
Was tun?
Retten Sie Zahn oder Zahnfragment: Ideal ist dafür eine Zahnrettungsbox! Solche Boxen gibt es in Apotheken, sie enthalten spezielle Nährstoffe, die den Zahn bis zu 48 Stunden am „Leben“ erhalten.Ist keine Zahnrettungsbox vorhanden, können Sie den Zahn in Milch oder in eine sterilen Kochsalzlösung geben. Berühren Sie den Zahn nur an der Zahnkrone an und reinigen Sie ihn nicht, auch wenn er schmutzig sein sollte.
- Zahnarzt aufsuchen, je schneller desto besser: in einer solchen Situation ist die Zeit ein entscheidender Faktor. Je schneller ein Zahnarzt den Zahn behandeln kann, desto höher stehen die Chancen auf einen Erfolg der Behandlung
- Im Falle eines ausgebrochenen Zahnes versuchen Sie auf keinen Fall, ihn selbst wieder einzusetzen. Dadurch könnten die feinen Wurzelfasern zerstört werden, was eine Reimplantation durch den Zahnarzt zusätzlich erschwert.
Beim Zahnarzt angekommen
Beim Zahnarzt ergeben sich dann verschiedene Szenarien der Behandlung, welche stark von der Art der Zahnfraktur bzw. des Zahnverlustes und vom Alter des Patienten abhängen.
Die verschiedenen Therapiemöglichkeiten sind unter anderem die Reimplantation des Zahnes, der Zahnsubstanzersatz durch Füllungsmaterial oder durch künstliche Zahnkronen aus Keramik , oder im fortgeschrittensten Fall durch ein Zahnimplantat.
Ihr Dr. Mirko Solderer, MSc
Sofortimplantat – Welche Vorteile bietet diese Methode und für wen eignet sie sich?
Au weh, ein Zahn muss weg. Was nun? Monatelange Wartezeiten mit wackeligem Zahnersatz und mehrere Eingriffe um endlich wieder einen festen Zahn zu bekommen. Dies sind häufige Gedanken wenn Patienten an Implantate und Zahnersatz denken. Dies gilt umso mehr, wenn es sich um den Frontzahnbereich handelt.
Eine Sofortimplantation mit unmittelbarer festsitzender, provisorischer Versorgung kann hier dem Alptraum ein schnelles Ende bereiten und die optimale Lösung sein.
Was genau ist ein Sofortimplantat?
Sofortimplantation bedeutet: Sofort nachdem beim Patienten ein natürlicher Zahn entfernt wird, wird an diese Stelle ein Implantat – eine künstliche Zahnwurzel – in den Kieferknochen eingesetzt.
In diesem Zusammenhang gibt es zudem den Begriff „Sofortversorgung“. Davon spricht man, wenn auf das Implantat unmittelbar im Anschluss auch eine festsitzende, provisorische Krone angebracht wird. Der Patient verlässt somit die Praxis mit einem festen Zahn und kann sofort wieder ohne Scham und Beeinträchtigung in den Alltag zurück.
Kriterien für Sofortimplantat mit Sofortversorgung
Ob ein Sofortimplantat gleich im Anschluss an die Implantation mit einem festsitzenden Provisorium versorgt werden kann, hängt in erster Linie von der sogenannten Primärstabilität ab. Die Primärstabilität ist jene Stabilität des Implantates, welche sofort nach dem Einbringen der künstlichen Zahnwurzel erreicht wird. Die Primärstabilität hängt vom Knochenangebot und der Knochenqualität ab. Mittels neuester Implantattypen und fortschrittlicher Aufbereitungsmethoden, kann diese Primärstabilität in den meisten Fällen erreicht werden. Der Implantologe kann die Primärstabilität beim Einsetzen eines Zahnimplantates mit einer Drehmomentratsche messen und/oder den sogenannten ISQ-Wert messen.
Was wenn das Sofortimplantat nicht sofort versorgt werden kann?
Wenn die Primärstabilität trotz aller Bemühung nicht erreicht werden kann, heißt das nicht, dass der Patient mit einer Lücke rumlaufen muss. Es gibt verschiedene andere festsitzende (z.B. Maryland-Brücke) oder herausnehmbare (Fliege, Tiefziehschiene) mit der die kurze Einheilzeit überbrückt werden kann.
Wichtige Voraussetzungen für ein Sofortimplantat
Der rasante Fortschritt in der Implantologie und die Spezialisierung unserer Praxisklinik auf solche Behandlungen, hat dazu gebracht, dass in unseren Praxen, der Anteil solcher Sofortimplantationen mit Sofortversorgung in den letzten Jahren stark nach oben gegangen sind.
Wichtigste Voraussetzungen für Sofortimplantationen sind unter anderem die weitgehende Abwesenheit akuter Entzündungen, ein Minimum an Knochenangebot und die Abwesenheit von starken Zahnfleischrezessionen.
Vorteile von Sofortimplantaten
– Verminderung von Knochenabbau und Volumenverlust
– Kurze Behandlungsdauer
– Deutlich geringeres Stressempfinden für den Patienten
– Minimalinvasiv
In unserer auf Parodontologie und Implantologie spezialisierten Praxis in Bozen, Sterzing und Kurtatsch erfolgt ein großer Teil aller Zahnimplantationen mit der Methode der Sofortimplantation. Die Osseointegration (Einwachsen des Implantats in den Kieferknochen) des Zahnimplantates ist bei Sofortimplantaten ebenso erfolgreich wie bei Spätimplantaten. Voraussetzung ist, dass eine sorgfältige Analyse der Gesamtsituation (Kieferknochen, Weichgewebe mit Zahnfleisch, Zahnfleischgesundheit, Primärstabilität etc.) von einem Spezialisten für Implantologie durchgeführt wird, auf deren Basis eine sichere Entscheidung gefällt werden kann.
Ihr Dr. Mirko Solderer, MSc